טופס בקשה לדיון חריג עקב שירות מילואים/הארכת שירות או פינוי טופס זה רלוונטי לסמסטר חורף תשפ"ז (אוקטובר 2026) טופס זה נועד למועמדים אשר מעוניינים להגיש בקשה לדיון חריג לקבלה עקב שירות מילואים/פינוי בעקבות מלחמת חרבות ברזל לשנה"ל תשפ"ז. Companyשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.נא למלא את כל השדות המסומנים ב-* אחרת לא נוכל לטפל בבקשתך.פרטים אישייםבחלק זה עליך למלא את פרטיך האישייםשם מלא * Required שם פרטי שם משפחה ת.ז * Requiredדואר אלקטרוני * Required טלפון נייד * Requiredסיבת הפנייהבחלק זה עליך למלא את הסיבה לפנייה ולהזין את ימי השירות אם יש כאלונרשמתי לטכניון לשנת הלימודים הזו * Required כן לא סמסטר לקבלה * Requiredסמסטר חורף תשפ"ז (אוקטובר 2026)סיבת הפנייה * Required גויסתי לשירות מילואים בשירות קבע מתגורר/ת ביישוב מפונה אחר יש להעלות אישור מילואים פעיל או טופס 3010 או טופס 830 (למועמדים שעדיין משרתים בקבע) המפרט מספר ימי מילואים/שירות ותאריכים. לבני/בנות זוג של משרתים שהם הורים לילדים עד גיל 13 – יש לצרף גם צילום ת.ז+ספח. מפונים מקו העימות - צילום ת.ז+ספח + ספח או אישור תושבותאישור שירות * Required שחרר קבצים כאן או בחירת קבצים Max. file size: 5 MB. Maximum file size - 5 mega bytes. במידה ויש לך משהו להוסיף יש למלא שדה זה:ציוניםבחלק זה של הטופס עליך להזין את ציון הסכם כפי שהוא חושב במחשבון הסכם באתר . מחשבון הסכם במידה ואין לך ציון פסיכומטרי או ציון אנגלית, או שחסר לך ציון לחישוב סכם יש להזין את הספרה 0. ציון סכם * Requiredבמידה וחישבת את הסכם במחשבון הסכם אפשר לצרף צילום מסך. יש לשלוח את כל חישוב הסכם כולל כל המקצועות שחושבו בסכם.ממוצע הבגרות המיטבי כפי שחושב באתר * Requiredצילום תעודת הבגרותיש להעלות צילום תעודת הבגרותMax. file size: 10 MB. ציון פסיכומטרי (רב-תחומי) * Requiredציון אנגלית בחלק האנגלית בפסיכומטרי/אמיר/אמירנט * Requiredמספר יחידות במתמטיקה בבגרות 4 יחידות במתמטיקה 5 יחידות במתמטיקה ציון במקצוע המתמטיקה בבגרות * Requiredמבחן פסיכומטרי/מבחן סיווג במתמטיקה כמחליף פסיכומטריבחלק הבא אתם מתבקשים להצהיר על כוונותיכם לגבי מבחן הפסיכומטרי או מבחן הסיווג במתמטיקה כמחליף פסיכומטרי. יש לבחור את אחת האפשרויות למטה * Requiredנבחנתי בפסיכומטרי מועד דצמברמבחן הפסיכומטרי במועד מרץ/אפרילמבחן הסיווג במתמטיקה במועד ינוארמבחן הסיווג במתמטיקה במועד מרץמבחן הסיווג במתמטיקה במועד יונימבחן הפסיכומטרי במועד יולימבחן הסיווג במתמטיקה במועד אוגוסטבגרויות קיץאין ביכולתי/בכוונתי לגשת לאף בחינהבמידה ובכוונתך לגשת ליותר ממועד אחד יש לבחור מאחת האפשרויות למטהניגשתי למבחן הפסיכומטרי במועד דצמברניגשתי למבחן הפסיכומטרי במועד אפרילניגשתי למבחן הסיווג במתמטיקה במועד ינוארניגשתי למבחן הסיווג במתמטיקה במועד מרץבכוונתי לגשת למבחן הסיווג במתמטיקה במועד יוניבכוונתי לגשת למבחן הפסיכומטרי במועד יוליבכוונתי לגשת למבחן הסיווג במתמטיקה במועד אוגוסטבכוונתי לגשת לבגרויות קיץאין ביכולתי/בכוונתי לגשת לאף בחינהבחירת מסלולי לימודיםבחלק הבא של הטופס עליך לבחור עד שני מסלולים להם נרשמת/רוצה להירשם. אין משמעות לסדר הופעת מסלולי הלימודיםמסלול לימודים * Requiredאדריכלות נוףארכיטקטורהביולוגיהביולוגיה וכימיה (דו-חוגי)הנדסה אזרחיתהנדסה ביוכימיתהנדסה ביו-רפואיתהנדסה ביו-רפואית ופיזיקההנדסת אווירונוטיקה וחללהנדסת אווירונוטיקה וחלל ופיזיקההנדסה כימיתהנדסת ביוטכנולוגיה ומזוןהנדסת הסביבההנדסת חומריםהנדסת חומרים וביולוגיההנדסת חומרים וכימיההנדסת חומרים ופיזיקההנדסת חשמלהנדסת חשמל ופיזיקההנדסת מחשביםהנדסת מיפוי וגיאו-אינפורמציההנדסת מכונותהנדסת מערכות מידעהנדסת נתונים ומידעהנדסת תעשייה וניהולהנדסת תוכנהחינוך למדע וטכנולוגיה- מדעי המחשב (תואר ראשון)כימיהמדעי המחשבמדעי המחשב ומתמטיקהמדעי המחשב ופיזיקהמתמטיקהמתמטיקה עם מדעי המחשבמתמטיקה יישומיתמתמטיקה פיזיקהפיזיקהמסלול לימודיםאדריכלות נוףארכיטקטורהביולוגיהביולוגיה וכימיה (דו-חוגי)הנדסה אזרחיתהנדסה ביוכימיתהנדסה ביו-רפואיתהנדסה ביו-רפואית ופיזיקההנדסת אווירונוטיקה וחללהנדסת אווירונוטיקה וחלל ופיזיקההנדסה כימיתהנדסת ביוטכנולוגיה ומזוןהנדסת הסביבההנדסת חומריםהנדסת חומרים וביולוגיההנדסת חומרים וכימיההנדסת חומרים ופיזיקההנדסת חשמלהנדסת חשמל ופיזיקההנדסת מחשביםהנדסת מיפוי וגיאו-אינפורמציההנדסת מכונותהנדסת מערכות מידעהנדסת נתונים ומידעהנדסת תעשייה וניהולהנדסת תוכנהחינוך למדע וטכנולוגיה- מדעי המחשב (תואר ראשון)כימיהמדעי המחשבמדעי המחשב ומתמטיקהמדעי המחשב ופיזיקהמתמטיקהמתמטיקה עם מדעי המחשבמתמטיקה יישומיתמתמטיקה פיזיקהפיזיקההסכמה * Required ידוע לי כי לצורך קבלת ההקלות בשל שירות מילואים, צה"ל יעביר לטכניון מידע אודות שירות המילואים לרבות מועדי השירות ומשכו והאם השירות הינו במערך הלוחם. ככל שהמועמד מתנגד למסירת המידע על ידי צה"ל, עליו לעדכן על כך במייל את מדור מועמדים ולצרף בעצמו את האישורים הדרושים לצורך קבלת ההקלות.מדיניות פרטיות * Required אני מאשר/ת שקראתי את מדיניות הפרטיות ואני מסכימ/ה לתנאיה. בקשה לדיון חריג עקב שירות מילואים/פינוי לסמסטר חורף תשפ"ז (אוקטובר 2026) טופס זה נועד למועמדים אשר מעוניינים להגיש בקשה לדיון חריג לקבלה עקב שירות מילואים/פינוי בעקבות מלחמת חרבות ברזל לשנה"ל תשפ"ז. Emailשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.נא למלא את כל השדות המסומנים ב-* אחרת לא נוכל לטפל בבקשתך.פרטים אישייםבחלק זה עליך למלא את פרטיך האישייםשם מלא * Required שם פרטי שם משפחה ת.ז * Requiredדואר אלקטרוני * Required טלפון נייד * Requiredסיבת הפנייהבחלק זה עליך למלא את הסיבה לפנייה ולהזין את ימי השירות אם יש כאלונרשמתי לטכניון לשנת הלימודים הזו * Required כן לא סמסטר לקבלה * Requiredסמסטר חורף תשפ"ז (אוקטובר 2026)סיבת הפנייה * Required גויסתי לשירות מילואים בשירות קבע מתגורר/ת ביישוב מפונה אחר יש להעלות אישור מילואים פעיל או טופס 3010 או טופס 830 (למועמדים שעדיין משרתים בקבע) המפרט מספר ימי מילואים/שירות ותאריכים. לבני/בנות זוג של משרתים שהם הורים לילדים עד גיל 13 – יש לצרף גם צילום ת.ז+ספח. מפונים מקו העימות - צילום ת.ז+ספח + ספח או אישור תושבותאישור שירות * Required שחרר קבצים כאן או בחירת קבצים Max. file size: 5 MB. Maximum file size - 5 mega bytes. במידה ויש לך משהו להוסיף יש למלא שדה זה:ציוניםבחלק זה של הטופס עליך להזין את ציון הסכם כפי שהוא חושב במחשבון הסכם באתר . מחשבון הסכם במידה ואין לך ציון פסיכומטרי או ציון אנגלית, או שחסר לך ציון לחישוב סכם יש להזין את הספרה 0. ציון סכם * Requiredבמידה וחישבת את הסכם במחשבון הסכם אפשר לצרף צילום מסך. יש לשלוח את כל חישוב הסכם כולל כל המקצועות שחושבו בסכם.ממוצע הבגרות המיטבי כפי שחושב באתר * Requiredצילום תעודת הבגרותיש להעלות צילום תעודת הבגרותMax. file size: 10 MB. ציון פסיכומטרי (רב-תחומי) * Requiredציון אנגלית בחלק האנגלית בפסיכומטרי/אמיר/אמירנט * Requiredמספר יחידות במתמטיקה בבגרות 4 יחידות במתמטיקה 5 יחידות במתמטיקה ציון במקצוע המתמטיקה בבגרות * Requiredמבחן פסיכומטרי/מבחן סיווג במתמטיקה כמחליף פסיכומטריבחלק הבא אתם מתבקשים להצהיר על כוונותיכם לגבי מבחן הפסיכומטרי או מבחן הסיווג במתמטיקה כמחליף פסיכומטרי. יש לבחור את אחת האפשרויות למטה * Requiredנבחנתי בפסיכומטרי מועד דצמברמבחן הפסיכומטרי במועד מרץ/אפרילמבחן הסיווג במתמטיקה במועד ינוארמבחן הסיווג במתמטיקה במועד מרץמבחן הסיווג במתמטיקה במועד יונימבחן הפסיכומטרי במועד יולימבחן הסיווג במתמטיקה במועד אוגוסטבגרויות קיץאין ביכולתי/בכוונתי לגשת לאף בחינהבמידה ובכוונתך לגשת ליותר ממועד אחד יש לבחור מאחת האפשרויות למטהניגשתי למבחן הפסיכומטרי במועד דצמברניגשתי למבחן הפסיכומטרי במועד אפרילניגשתי למבחן הסיווג במתמטיקה במועד ינוארניגשתי למבחן הסיווג במתמטיקה במועד מרץבכוונתי לגשת למבחן הסיווג במתמטיקה במועד יוניבכוונתי לגשת למבחן הפסיכומטרי במועד יוליבכוונתי לגשת למבחן הסיווג במתמטיקה במועד אוגוסטבכוונתי לגשת לבגרויות קיץאין ביכולתי/בכוונתי לגשת לאף בחינהבחירת מסלולי לימודיםבחלק הבא של הטופס עליך לבחור עד שני מסלולים להם נרשמת/רוצה להירשם. אין משמעות לסדר הופעת מסלולי הלימודיםמסלול לימודים * Requiredאדריכלות נוףארכיטקטורהביולוגיהביולוגיה וכימיה (דו-חוגי)הנדסה אזרחיתהנדסה ביוכימיתהנדסה ביו-רפואיתהנדסה ביו-רפואית ופיזיקההנדסת אווירונוטיקה וחללהנדסת אווירונוטיקה וחלל ופיזיקההנדסה כימיתהנדסת ביוטכנולוגיה ומזוןהנדסת הסביבההנדסת חומריםהנדסת חומרים וביולוגיההנדסת חומרים וכימיההנדסת חומרים ופיזיקההנדסת חשמלהנדסת חשמל ופיזיקההנדסת מחשביםהנדסת מיפוי וגיאו-אינפורמציההנדסת מכונותהנדסת מערכות מידעהנדסת נתונים ומידעהנדסת תעשייה וניהולהנדסת תוכנהחינוך למדע וטכנולוגיה- מדעי המחשב (תואר ראשון)כימיהמדעי המחשבמדעי המחשב ומתמטיקהמדעי המחשב ופיזיקהמתמטיקהמתמטיקה עם מדעי המחשבמתמטיקה יישומיתמתמטיקה פיזיקהפיזיקהמסלול לימודיםאדריכלות נוףארכיטקטורהביולוגיהביולוגיה וכימיה (דו-חוגי)הנדסה אזרחיתהנדסה ביוכימיתהנדסה ביו-רפואיתהנדסה ביו-רפואית ופיזיקההנדסת אווירונוטיקה וחללהנדסת אווירונוטיקה וחלל ופיזיקההנדסה כימיתהנדסת ביוטכנולוגיה ומזוןהנדסת הסביבההנדסת חומריםהנדסת חומרים וביולוגיההנדסת חומרים וכימיההנדסת חומרים ופיזיקההנדסת חשמלהנדסת חשמל ופיזיקההנדסת מחשביםהנדסת מיפוי וגיאו-אינפורמציההנדסת מכונותהנדסת מערכות מידעהנדסת נתונים ומידעהנדסת תעשייה וניהולהנדסת תוכנהחינוך למדע וטכנולוגיה- מדעי המחשב (תואר ראשון)כימיהמדעי המחשבמדעי המחשב ומתמטיקהמדעי המחשב ופיזיקהמתמטיקהמתמטיקה עם מדעי המחשבמתמטיקה יישומיתמתמטיקה פיזיקהפיזיקההסכמה * Required ידוע לי כי לצורך קבלת ההקלות בשל שירות מילואים, צה"ל יעביר לטכניון מידע אודות שירות המילואים לרבות מועדי השירות ומשכו והאם השירות הינו במערך הלוחם. ככל שהמועמד מתנגד למסירת המידע על ידי צה"ל, עליו לעדכן על כך במייל את מדור מועמדים ולצרף בעצמו את האישורים הדרושים לצורך קבלת ההקלות.מדיניות פרטיות * Required אני מאשר/ת שקראתי את מדיניות הפרטיות ואני מסכימ/ה לתנאיה.
